实训基地建设合作协议书 第1篇
甲方:
乙方:
经甲乙双方友好协商,甲方将江苏省如皋市图书馆、博物馆、文化馆、科技规划馆建设工程(简称文化广场)交由乙方总承包施工,为明确甲乙双方的权利与义务关系,达成如下协议,供双方严格遵照执行:
第一条涉及的工程:
一、工程名称:如皋市图书馆、博物馆、文化馆、科技规划馆建设工程。
二、工程地址:如皋市惠政东路以北、解放路以南、府西路以西、新城花园以东。
三、主体工程概况:图书馆、博物馆、文化馆、科技规划馆等。
四、建筑面积:约3.5万平方米。
五、工程造价:暂定约为1亿元,最后造价为审计部门的审计决算价。
六、工期:工程拟于XX年7月底前进场筹建,XX年底全部主体工程封顶,XX年5月底前全部工程验收合格后交付给甲方使用,约为9个月。
七、工程承包范围及内容:土建、安装(水、电、弱电、通讯、消防、室外附属总体、绿化、空调安装、电梯设备安装等)室内外装饰装修。
八、承包方式:包工包料。
九、质量标准:达到优质工程,并获得中国建筑行业鲁班奖。
第二条工程款支付方式:
1、全部工程验收合格交付甲方后,甲方支付工程合同总价款的50%。
2、其余50%的工程款在全部工程交付给甲方后2年度内付清。即一年期满甲方支付乙方30%工程款,二年期满甲方支付乙方除5%质量保证金外的其余工程款。甲方按同期银行贷款基准利率支付乙方利息。
3、本协议中未明确事宜由双方协商解决。
第三条工程结算约定:
甲方按bt方式执行,按国内通行惯例,由如皋市城建投资有限公司担保(担保协议作为本协议的重要附件,与本协议书具有同等法律效力),按5:3:2的比例,分三年支付乙方垫付的建设款。工程造价根据国家建设工程《工程量清单计价规范》(gb50500—)及省市现行有关定额规定执行,材料价格执行如皋市施工同期造价信息指导价执行,没有指导价的由合同双方认质认价,并经审计部门审计决算后,以造价不下浮作为最终结算依据。
第四条
1、甲方应极力配合乙方办理相关施工手续,相关费用的承担按国家规定执行。
2、管理班子:乙方为建筑工程国家总承包一级资质,乙方选派公司管理人员齐全、技术力量雄厚、管理制度先进、设备优良、施工队伍素质高、擅长本类结构施工的优秀项目部参加施工。
3、乙方保证“合理安排、精心施工”,把质量摆在第一位,工程一次验收合格率达100%,并做到“目标管理,全过程监控”。
4、乙方保证严格执行国家安全施工规范,确保本工程无重大事故发生,负责所有治安保卫、消防、市容、保洁、卫生和现场文明施工管理工作,达到“标准化合格工地”和“文明施工工地”如果工程出安全责任事故,一切责任均由乙方承担,与甲方无关。
第五条违约责任
1、如乙方由于自身资金不能及时到位或其他原因导致不能顺利施工或停止施工10天以上,甲方有权要求中止合同并要求乙方退场,乙方自愿承担500万元违约金,退场后的工程价款按已完工程量审计决算结算。
2、乙方保证在施工过程中所有工程由自己施工队伍直接施工,不得发包、分包、转包,如有上述情况甲方有权终止合同并由乙方承担一切违约责任。
第六条
本协议一式四份,甲、乙双方各执二份,双方签字、盖章后生效。本补充协议与施工合同具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
担保单位:
日期:x年六月二十六日
实训基地建设合作协议书 第2篇
甲方:
乙方:
为了加强会计专业学生校外实习和社会实践教学工作,全面推进校企合作,提高教育教学质量,山东交通职业学院(甲方)和(乙方)本着互惠互利、优势互补、共同发展的原则,就建立实习、实训基地和人才培训、技术合作事宜达成如下协议。
一、甲方的责任与义务
1.负责制定实习、实训大纲,安排实习、实训指导老师,提前三个月提出实习实训计划,并于实习、实训前一个月提供实习、实训学生名单;
2.负责实习、实训学生的政治思想教育和安全教育,要求学生遵守乙方的保密制度、安全制度和其它相关规章制度;
3.派遣责任心强的教师带队指导实习、实训,如果学生需要在乙方住宿的`,带队教师必须同住;
4.实习、实训师生严格遵守乙方的保密制度;
5.优先为乙方提供有关专业信息、技术咨询,并开展技术协作;
6.为乙方在职人员的继续教育提供帮助和方便;
7.根据乙方需要,优先并择优推荐毕业生;
8.对乙方符合“双师型”教师要求的技术人员、管理人员,优先聘请作为兼职教师,参与教学活动;
9.优先向乙方转让甲方取得的科研成果;
10.乙方员工子女报考甲方学校的,甲方在招生政策允许范围内给予优先考虑。
二、乙方的责任与义务
1.为甲方会计等专业学生提供实习条件;
2.对到乙方实习、实训的学生进行必要的安全及行业纪律教育,对违反有关规章制度的学生有权终止其实习、实训活动;
3.安排思想政治素质好、实践经验丰富、有一定业务水平的人员指导学生实习、实训及参与实习、实训考核评议工作;
4.提供实习、实训必须的工作条件;
5.推荐专业技术人员作为甲方的兼职教师参与甲方的实践性教学工作。
三、其它
1.甲乙双方可在实习、实训基地合作的基础上,不断探索新的校企合作形式,在条件成熟时形成产、学、研战略联盟,实现教学、生产、科研全面合作;
2.本协议自签定之日起生效,有效期为三年;
3.本协议一式二份,甲、乙双方各执一份;
4.未尽事宜和执行过程中出现的新问题,双方友好协商解决。
甲方代表签字:乙方代表签字:
单位公章:单位公章:
___年__月__日___年__月__日
实训基地建设合作协议书 第3篇
甲方:
乙方:
双方就共同建立校企合作关系,建立__科技学院“校外实训与就业基地”事宜,经友好协商,达成如下合作意向。
一、合作总则
为大力发展高等教育,实施以职业能力培养为中心的教学模式,为企业培养既有良好职业素质又有很强的操作技能的应用型人才,双方同意建立校企合作关系,甲方在乙方选定的会员单位挂牌建立“校外实习与就业基地”。
根据高等教育有关校企合作,走“产、学、研”相结合道路的发展要求,本着双方互惠互利的原则,甲方根据教学计划和课程教学大纲的要求,在不影响乙方正常生产的前提下,派遣学生到乙方实习,乙方根据学生实习期的内容、项目和课题给予安排到协议单位,以保证学生能顺利完成实习教学内容,为毕业后服务于企业奠定良好的基础。
二、责任和义务
(一)甲方
1、根据专业教学计划和课程教学大纲要求,初步确定每次实习的时间、内容、人数和要求,提前一个月与乙方联系,与乙方共同制定具体实施计划和安排。
2、确定基地名称和牌匾的制作,并负责在媒体上进行宣传报道,扩大企业知名度。
3、选派责任心强、有实践经验的教师作为实习指导教师,组织好学生实习。
4、加强对实习人员管理,甲方指定带队老师,配合乙方做好实习管理工作。
5、根据乙方的实际情况和要求,提供信息服务和项目合作研究。
6、实习人员在实习期间发生事故,由甲乙双方共同分析事故原因,根据实际情况协商解决。
7、教育实习学生严格遵守乙方协议单位的各项管理制度和劳动制度。
8、根据乙方要求,积极推荐优秀毕业生供乙方挑选。
9、在职业培训等方面优先安排乙方协议单位的技术、管理人员到甲方进修和听课。
10、对乙方协议单位业务水平比较高、带教工作认真负责或长期担任带教工作的人员可根据实际需要聘为兼职教师,或开展讲座活动。
(二)乙方
1、按照相关要求,选定部分企事业单位与甲方共建“校外实习与就业基地”。
2、充分利用合作企业的.行业优势和影响,根据自身需要与甲方进行项目合作研究。
3、与甲方共同安排实习计划,结合单位实际情况,尽量满足甲方的实习要求,安排学生实习内容、指导实习过程,培养学生实际操作能力和职业素质。
4、指定责任心强、有经验的技术人员配合甲方指导教师担任带教工作,并参加对学生的实习考核评议。
5、尽量为实习学生提供充分的实习条件,为实习人员参观学习提供方便。
6、根据学生的综合表现和素质,可优先选择优秀毕业生就业。
7、在尽可能的情况下,为甲方提供相关课程实习或教学参观考察。
三、合作时间
合作时间 年,从 ____年__月__日起生效。根据双方合作意愿和实际情况,可长期合作,共同商议形成新的合作意向。
四、其它
1、本协议一式二份,双方各执一份,合作协议一经双方代表签字、盖章即生效,双方应遵守有关条款。
2、未尽事宜和执行过程中出现的新问题,双方友好协商解决。
甲方:乙方:
甲方代表:乙方代表:
____年__月__日
实训基地建设合作协议书 第4篇
甲方:______________
乙方:______________
为了充分发挥高校人才培养、科学研究和服务社会的功能,加强高校教学、科研及人才培养工作与地方经济社会发展的紧密联系,更好地为地方经济建设和社会发展服务,同时借助于地方和企业的优势,为校企合作提供更大空间,以实现人才培养目标,提高人才培养质量,江门职业技术学院(以下简称甲方)与(以下简称乙方)在平等自愿、友好协商的基础上,同意建立合作关系,并达成如下协议:
一、合作原则
本着“优势互补、资源共享、互惠双赢、共同发展”的原则,甲乙双方建立长期、紧密的合作关系。
二、甲方的责任与义务
1、根据乙方对人力资源的需求,甲方应为乙方优先推荐相关专业的优秀毕业生;在不影响学校正常教学科研的前提下,应乙方要求,为企业生产经营活动提供人力资源方面的支持。
2、应乙方要求,甲方选派优秀教师和业务骨干承担或参与乙方科研项目开发、技术改造、技术援助和学术研讨,科研产权归双方共同所有,双方可另签具体的合作协议。
甲方的科学技术研究成果,在同等条件下优先向乙方转让。
3、应乙方要求,可在甲方挂牌设立“人力资源培训基地”、“校企合作实验室”、“校企合作生产性实训车间”和“产品研发中心”,为乙方提供技术讲座、员工职业技能培训、考证、资料翻译、产品研发及生产等方面的服务,双方可另签具体的合作协议。
4、乙方有对甲方的“订单式人才培养”或“企业员工培训”等培养方案提出改进意见的权利。
甲方以产学结合、工学交替、顶岗实习等现代人才培养模式,按照企业人才规格要求设置、开发课程、组织教学,保证乙方人才培养质量。
5、根据乙方生产经营的需求,为乙方提供企业规划、发展、管理、经营和科技信息等方面的咨询和服务。
6、甲方在组织教师和学生参与科研合作、专业实习、人员培训等活动的过程中,严格遵守乙方的相关规章制度及其他合理要求,严守企业的商业秘密。
三、乙方的责任与义务
1、根据甲方的教学需要,可在乙方挂牌设立“江门职业技术学院校外实训基地、就业基地或产学研合作基地”,为甲方相关专业学生的见习、专业实习、毕业实习、毕业设计及社会实践等活动提供必要的协助。
2、乙方应优先满足甲方学生在专业实习、毕业实习、就业等方面的需求。
及时向甲方提供人力资源需求方面的信息,在条件相同的情况下,优先录用甲方的毕业生。
3、应甲方教学改革需要,乙方在条件许可的前提下,选派管理人员、工程技术人员担任专业带头人或兼职教师,参与甲方人才培养过程;参与甲方人才培养方案的制定、教学改革、教材编写等工作,成果归双方共同所有。
4、应甲方科学研究需要,乙方选派工程技术人员和业务骨干参与甲方科研项目开发、技术援助和学术研讨,科研成果产权归双方共同所有,双方可另签具体的合作协议。
5、乙方应根据行业和企业的`发展,对甲方的专业设置、课程设置、人才培养等方面的工作提供建议和咨询。
6、甲方定期派遣一定数量的专业骨干教师到乙方及其下属相关企业挂职锻炼,培养“双师”队伍。
挂职期间乙方提供相关食宿条件和工作岗位,保证挂职效果。
四、附则
1、为加强沟通和联系,甲、乙双方应明确联系人和联系方式,并通过不定期的会面研究解决合作过程中的问题。
2、双方的具体合作项目可在本协议的基础上另签协议;双方合作过程中因实习、培训、技术开发和咨询、生活安排、劳务等发生的费用,由双方本着“平等协商,互惠互利”的原则加以解决。
3、本协议有效期年,协议期满可根据双方需要确定是否续签。
4、本协议履行中出现纠纷,双方应尽力协商解决。
协商不成,提交江门仲栽委员会仲栽。
5、本协议一式三份,甲方二份,乙方一份,自双方签字、盖章之日生效。
甲方:______________乙方:______________
日期:______________日期:______________
实训基地建设合作协议书 第5篇
甲方:
乙方:
为切实提高我县农民专业合作社管理人员的管理水平,促进我县农民专业合作社快速健康发展,不断夯实农民专业合作社管理规范化建设的基础,充分利用校外实习、实训基地培养学生的实践能力和创新精神,做到集中培训、实地指导、学以致用。推进学校与企业间、学校与合作社的技术培训、指导合作,双方本着互惠互利、优势互补、共同发展的原则,就建立实习、实训基地达成如下协议。
一、甲方的责任与义务
1、负责制定实习计划,安排实习、实训指导老师,提前提出实习实训计划;
2、负责实习、实训学生的政治思想教育和安全教育,要求学生遵守乙方各项规章制度;
3、派遣责任心强的教师带队指导实习、实训;
4、优先为乙方提供有关专业信息、技术咨询;
二、乙方的责任与义务
1、为甲方相关专业学生提供实习条件;
2、对到乙方实习、实训的学生进行必要的安全及行业纪律教育,对违反有关规章制度的学生有权终止其实习、实训活动;
3、安排有实践经验丰富、有一定业务水平的人员指导学生实习、实训;
4、提供实习、实训必须的技术资料和样品等;
三、其它
1、甲乙双方可在实习、实训基地合作的基础上,不断探索新的合作形式,实现教学、生产、实训全面合作;
2、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,上报农委一份;
3、未尽事宜和执行过程中出现的新问题,双方协商解决。
甲方代表签字:乙方代表签字:
单位公章:单位公章:
___年__月__日___年__月__日
实训基地建设合作协议书 第6篇
甲方:
乙方:
根据国家教育部和江苏省教委关于深入推进中职学校加强校企合作,改革人才培养模式的有关精神,为推动校企合作,实现以需促学,学以致用,提高学生实训技能水平,经甲乙双方友好协商,本着平等、互惠的原则,就双方共建电子实训基地有关事宜,达成以下协议。
一、合作方式:
甲方投入土地,乙方投入设备和资金共同建设电子实训基地。甲方将现校园南侧约 5亩土地提供给乙方作为电子实训基地建设用地,乙方投入建设资金100万元用于实训基地的厂房、道路和实训设施等建设。建成后,乙方向甲方提供不低于300平方米的标准车间用于学生实训,其余部分由乙方自主经营使用,并接受甲方师生实训。
二、合同期限及收益分配
1、合同期限为年,甲方自____年__月__日起将土地交付乙方建设使用,至____年__月__日收回土地。合同到期后,乙方在土地上的一切建筑物,无条件归甲方所有。
2、自合同的第六年(即 元人民币(大写:贰万元整),并与当____年__月__日前将收益金交付甲方。
三、双方的权利和义务:
(一) 甲方的权利和义务
1、合作期间,若乙方从事违法经营活动时,甲方有权单方面终止合同,并不做任何经济赔偿。
2、因政府统一规划或征用土地以及教育资源调整需要,甲方按上级要求有权单方面终止合同,未完成的合同时间段,甲方不做任何经济赔偿。
3、合同期间,甲方因教学需要安排学生实训,应提前通知乙方,按甲方要求做好相关准备,接纳学生实训。
4、甲方有义务向乙方提供土地使用权属证明。
5、在乙方进行场地建设期间,如有确需甲方出面办理相关手续时,甲方有义务协助乙方办理相关手续。
(二) 乙方的权利和义务
1、乙方有权根据企业发展需要,并结合学校实训需求,自主决定车间场地的'布置和建设管理,自主采购和安装相关生产设备。
2、乙方有权独立地进行合法的生产经营活动。
3、在接受甲方的师生实训期间,乙方有权根据生产安全和企业管理条例协助甲方对参训师生进行必要的管理。
4、合同期间,乙方有义务配合甲方搞好师生的实训、实习活动。
四、本合同一式四份,双方各执两份。未尽事宜,协商解决。合同自双方签字后即日生效。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
______年______月____日 ______年______月____日
实训基地建设合作协议书 第7篇
甲方:
乙方:
为贯彻落实《国务院关于进一步做好新形势下就业创业工作的意见》(国发〔20__〕23号)和山西省人民政府办公厅《关于扶持高校毕业生创业的意见》(晋政办发[20__]40号)精神,经甲乙双方多次协商,联合建立大学生电商创业园,秉承共同发展、诚信合作的宗旨,达成以下协议:
一、甲方的职责:
1、甲方提供临汾市向阳路六层楼(原企业保险办公楼)剩余房屋作为大学生创业园的办公场所。
2、甲方负责创业园存续期间的水、电、暖等费用。
3、甲方提供目前的办公设施和条件,创建大学生创业园过程中不在投入其他设施。
4、甲方为创业园配备5位工作人员,工资由乙方负担。
5、甲方有权利监督乙方合法经营创业园,但不参与园区的具体管理。
6、甲方不参与创业园的.财务管理,创业园的收支和亏损由乙方承担。
二、乙方的职责:
1、乙方按照政策规定建立大学生创业园,为大学生提供创业培训、项目推荐、创业指导、政策解读等一站式服务。
2、乙方依据政策规定为大学生争取各项补贴,全力扶持大学生创业。
3、乙方负责创业园的装修、设施设备的购置,投入资金由乙方负责。
4、乙方负责聘任其他工作人员,并承担聘用人员的工资。
5、乙方依法开展各项创业服务工作,按照政策规定争取政府资金支持,所有收入由乙方按照财务规定合理支配。
三、本协议有效期自 年 月 日始至 年 月 日止。如果甲、乙双方对于彼此之间的合作感到满意,经双方同意,则本协议将自动延续。
四、对于本协议中未约定的事项,甲、乙双方应友好协商解决或签订补充协议。
五、本协议甲、乙双方签字盖章后生效。一式两份,甲、乙双方各执一份,均具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
代表人(签字):
代表人(签字):
年 月 日
年 月 日
实训基地建设合作协议书 第8篇
甲方:______________
乙方:______________
为使学生更好地了解企业,了解实际生产,理论联系实际,完善知识结构,为以后的就业打下坚实的基础,也为企业的人才招聘提供便利。经协商,甲方同意乙方到甲方进行实习。经甲、乙双方友好协商,订立本协议如下:
一、实习岗位及期限
1、甲方同意乙方在20________年___月______日至20________年___月______日期间在甲方进行为期______个周的实习。
2、甲方将安排乙方在甲方的______部门岗位进行实习。
二、双方的权利和义务
(一)甲方的权利和义务
1、甲方的权利:
(1)可以根据其需要和乙方的工作能力对实习内容进行调整;
(2)在实习期内根据乙方的表现,经和乙方学校友好协商后甲方有权决定是否提前终止对乙方提供的实习机会。
2、甲方的义务:
(1)按照本协议规定的时间和内容为乙方提供实习机会,所安排的工作应该符合法律的规定和不损害乙方的身心健康;
(2)有义务为学校前往甲方实习单位对乙方进行指导或管理提供方便,并向学校提供乙方实习的真实表现等信息;
(3)在实习期间,配合乙方学校做好实习学生的管理工作,安排具有相应专业知识、技能或工作经验的人员对乙方实习进行指导,并协助学校对乙方进行管理。在乙方实习结束时根据实习情况对乙方做出实习考核鉴定;
(4)甲方应当加强安全防范措施,保证学生人身及工作安全。学生在实习期间发生工伤事故(因实习的原因发生的一切伤害)的,甲方应将学生视为在职职工,按照《工伤保险条例》等法律法规规章及国家的其它有关规定,参照对在职职工工伤事故处理的归责原则和赔偿标准等妥善处理赔偿及一切相关事宜。甲方不得以学生系实习生、甲方与学生没有劳动关系为由,拒绝承担依法应由用人单位承担的工伤赔偿责任及其它责任。
学生实习期间,在实习地遭受第三人伤害的,即便甲方对此伤害依法依约均不应承担责任,甲方也应积极协助乙方、学校、学生家长妥善处理。
(二)乙方的权利和义务
1、乙方的权利:
(1)有权在协议规定的实习时间按照甲方安排的内容参加实习;
(2)在实习期间如发生工伤事故时有获得赔偿的权利;
(3)如果甲方安排的工作内容违法或有损乙方身心健康,乙方有权向甲方提出调整工作岗位或者工作内容,若甲方不能调整工作岗位或者工作内容,乙方有权在报告后终止在甲方的实习。
2、乙方的义务:
(1)在实习期间认真做好岗位的本职工作,培养独立工作能力,刻苦锻炼和提高自己的业务技能,在实习的实践中努力完成专业技能的学习任务;
(2)在实习期间,遵守甲方的`有关工作时间、休假制度、考勤制度、行为准则、保密制度及任何其它甲方要求乙方遵守的公司规定;
(3)应按时完成实习期间甲方交付的任务和工作;
(4)应遵守甲方的操作规程,如有违反造成甲方财物损失,按甲方规定处理;
(5)实习中出现伤害事故,如因企业未按有关规定进行安全教育,履行安全措施和提供必要的防护条件发生学生伤害,由企业负责;如因实习学生违规操作、不服从管理发生伤害由学生负责;学生如参与不法活动等由学生本人负责。
(6)遵守学校关于实习的相应管理规定和要求,与校内指导教师保持联系,按照毕业实习的教学要求做好实习手册的填写等相关工作,并接受实习单位和学校的考核;
三、协议的终止与解除
1、协议期满自然终止。
2、因协议期限届满以外的其他原因而造成协议提前终止时,甲乙双方均应提前一周书面通知对方及乙方所在学校。
四、其它其他未尽事宜由双方及时协商解决。
双方约定的其他条款:
五、协议的生效
本协议一式二份,由甲、乙双方各执一份,经双方合法授权代表签署后生效。
本协议生效后,对甲乙双方都具有法律的约束力。本协议是协议双方通过对各种问题的研究、讨论,经过友好协商达成共识后双方同意签署的;任何一方对此协议内容进行任何修正或改动,都应经过双方书面确认后方始生效。
甲方:______________乙方:______________
日期:______________日期:______________
实训基地建设合作协议书 第9篇
甲方:______________
乙方:______________
为了加强学生校外实习和社会实践教学工作,促进产学研相结合,全面提高教育质量,甲乙双方本着相互协作、互惠互利、资源共享、共同发展的原则,为共同建设好 专业实践教学基地,达成如下协议:
一、甲方
1、甲方根据学校人才培养方案和教学大纲要求,结合乙方实习条件,确定实习指导书和实习计划(包括实习学生人数、专业、时间、内容等),提前送交乙方,双方确定后共同执行。
2、发挥学院的资源优势,为乙方提供人员培训、业务咨询和理论指导,优先向乙方推荐优秀毕业生。
3、甲方可对乙方人员进行荣誉聘用,被荣誉聘用人员可应邀到学校作专题讲座或企业推介活动。
4、实习实训期间,实习师生应严格执行乙方的安全、保密等各项规章制度,并积极承担乙方安排的实习实训任务,讲求效率、保证质量。
5、实习期间甲方派出责任心强、有实践经验的专业技术人员和管理人员担任实习指导教师,负责对学生进行思想政治、组织纪律、专业知识、道德诚信、安全保密等相关方面的`教育和日常管理。
二、乙方
1、乙方是甲方________专业签约教学实习基地,双方共同参与基地建设和实习、实践指导工作。
2、在不影响正常工作的情况下,为甲方提供实习、实践条件和保障,协助甲方完成实习实训教学任务。
3、向甲方反馈学生实习、实践情况,并提供学生个人实践情况的鉴定意见。
三、为加强协作,甲乙双方定期互通信息,总结交流经验,确保基地长期健康发展。
四、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,具有相同效力,另一份交内蒙古财经学院教务处备案。
五、本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期________年。有效期满后,若甲乙双方均无异议,本协议自动顺延。
六、未尽事宜,由甲乙双方协商解决。
甲方:______________乙方:______________
日期:______________日期:______________